襄城縣湛北鎮(zhèn)區(qū)域綜合養(yǎng)老服務(wù)中心的老人們?cè)诰毩?xí)剪紙技藝。

　　在武陟縣北郭鄉(xiāng)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心的綜合活動(dòng)室，老人們?cè)谶M(jìn)行聽感練習(xí)。

　　近日，沈丘縣某村村民董蘭（化名）向記者透露，59歲的她正在為養(yǎng)老的事犯愁。董蘭早年喪偶，兩個(gè)子女都在外地務(wù)工、定居，她想在農(nóng)村老家找個(gè)敬老院住進(jìn)去，但村里沒(méi)有，鄉(xiāng)里的敬老院經(jīng)考察也不滿意……

　　董蘭遇到的問(wèn)題，反映出農(nóng)村養(yǎng)老的某種困境。我省農(nóng)村老年人口基數(shù)大，居家養(yǎng)老是主流，而由于年輕人口流動(dòng)、家庭結(jié)構(gòu)變化等因素，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老日益成為不可或缺的補(bǔ)充。曾經(jīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院普遍利用率低、服務(wù)水平有限，也給財(cái)政帶來(lái)較大壓力，轉(zhuǎn)型成為一種必然。今年，我省將“提升農(nóng)村普惠養(yǎng)老服務(wù)能力”列為10項(xiàng)省重點(diǎn)民生實(shí)事之一，提出“實(shí)現(xiàn)1000個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心”。其中有哪些經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，在現(xiàn)實(shí)中又存在哪些難點(diǎn)？近日，記者在省內(nèi)各地進(jìn)行了探訪。

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　　“硬件”要達(dá)標(biāo)“軟件”也要跟上

　　2月19日，在襄城縣山頭店鎮(zhèn)德善養(yǎng)老服務(wù)中心，71歲的丁營(yíng)村村民李自停正在院中散步?！袄畲鬆敽?，注意安全啊！”該養(yǎng)老服務(wù)中心主任劉麗亞在一旁提醒。8個(gè)月前入住時(shí)，患有腦梗后遺癥的李自停生活不能自理，在工作人員的精心照料下，如今他不僅能正常走路，偶爾還會(huì)參加拍手操等活動(dòng)。

　　2022年山頭店鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型過(guò)程中，劉麗亞拉上3個(gè)親妹妹接手，因服務(wù)貼心被村民稱為“四朵金花”。走進(jìn)這里的宿舍，只見床頭設(shè)有緊急呼叫器，地面鋪的是防滑地板，衛(wèi)生間安裝有適老化扶手；在其他功能區(qū)，餐廳、理發(fā)室、醫(yī)療室、書畫室、心理咨詢室等也一應(yīng)俱全。

　　“以前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院只收住特困老人，由于其中不少人選擇居家養(yǎng)老，很多床位閑置；社會(huì)老人掏錢也住不進(jìn)來(lái)，造成資源浪費(fèi)。”回想轉(zhuǎn)型之前，劉麗亞直搖頭，“院里設(shè)施陳舊，環(huán)境臟亂差，工作人員工資低，啥事都不上心。”2022年1月，當(dāng)?shù)匾M(jìn)襄城縣德善養(yǎng)老服務(wù)有限公司進(jìn)行托管，不僅管理變得規(guī)范，還能滿足老人吃飯、洗澡、娛樂(lè)等多樣化需求。設(shè)置的116張床位，入住有特困集中供養(yǎng)對(duì)象42人、社會(huì)老人45人，入住率達(dá)75%。

　　“目前，襄城縣已有9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型，今年打算再轉(zhuǎn)型至少3家?！痹S昌市民政局副局長(zhǎng)周志波介紹，各區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心在院容、管理、人員待遇等方面均有明顯改善。

　　不過(guò)，“總體來(lái)看，在農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的社會(huì)老人分布不均衡，個(gè)別地方甚至沒(méi)有收住一位社會(huì)老人。”周志波坦言，一些具備支付能力的老人更愿意進(jìn)入縣、市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這就要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型時(shí)不僅“硬件”要達(dá)標(biāo)，服務(wù)、管理等“軟件”也要跟上，“要讓老人找到家的感覺，從不想來(lái)變?yōu)椴幌胱摺?；另一方面，政府也要推進(jìn)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的星級(jí)評(píng)定，形成品牌效應(yīng)，吸引更多社會(huì)老人。

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　　滿足更高要求承擔(dān)更多功能

　　2月20日，記者走進(jìn)武陟縣北郭鄉(xiāng)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心一樓的功能區(qū)，幾位老人在書畫室里看書、練書法、做手工；在醫(yī)務(wù)室，一位護(hù)士正在整理、標(biāo)記老人們帶來(lái)的藥品；而在綜合活動(dòng)室，幾位吃過(guò)早飯的老人打著撲克，還有兩位老人玩起了老年桌球，不亦樂(lè)乎。

　　“從2020年引入河南春暉養(yǎng)老服務(wù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱‘春暉養(yǎng)老’）籌建到2022年7月建成投用，這里是焦作市首家由鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型而來(lái)的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，享受免租金優(yōu)惠。目前入住40位特困老人，由政府兜底；社會(huì)老人39位，根據(jù)自理程度每月繳納1600元至3600元不等?！笨h民政局養(yǎng)老服務(wù)股股長(zhǎng)楊志勇介紹，目前該縣已有7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型，今年將再增加2家。

　　助浴區(qū)的每個(gè)隔間內(nèi)，都配備有相應(yīng)的適老化設(shè)施，如開門浴缸、失能老人洗浴床、坐式沐浴器等。“從功能區(qū)布局到適老化設(shè)施配備，都經(jīng)過(guò)了專業(yè)論證?！贝簳燄B(yǎng)老負(fù)責(zé)人邱寶新說(shuō)，助浴區(qū)、餐廳和其他部分功能區(qū)，也面向社會(huì)開放。

　　老人入住的房間，多為寬敞的二人間。“現(xiàn)在的老人不愿意集中住大房間，都想住標(biāo)間?！睆臉I(yè)20余年的邱寶新笑言，吃飯也是，“以前是做啥吃啥，現(xiàn)在每周開會(huì)，根據(jù)老人的需求作出調(diào)整?！?/p>

　　中心大門旁，矗立著兩座小樓?！澳鞘谴謇锏拇壬菩腋Ｔ海鲑Y進(jìn)行了重建，為東安村30位老人提供助餐等日間照料服務(wù)。”邱寶新介紹，一日三餐均由養(yǎng)老服務(wù)中心做好送去，而在北郭鄉(xiāng)，接受該養(yǎng)老服務(wù)中心送餐的慈善幸福院還有2家。

　　“在北郭鄉(xiāng)，特困、空巢、獨(dú)居、失能等老人有126戶，我們的工作人員每周至少上門一次，提供助餐、助潔、助浴、健康管理等服務(wù)。”在邱寶新看來(lái)，通過(guò)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心加強(qiáng)輻射，可以帶動(dòng)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)同發(fā)展。

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　　積極探索路徑

　　進(jìn)一步培育市場(chǎng)

　　近年來(lái)，我省各地紛紛探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型路徑，引入第三方企業(yè)提升區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)水平，如平頂山市引進(jìn)河南中鴻養(yǎng)老集團(tuán)等在湛河區(qū)、石龍區(qū)和寶豐縣托管運(yùn)營(yíng)4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，不僅投入1300多萬(wàn)元進(jìn)行硬件設(shè)施改造，且配備有醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師等；鎮(zhèn)平縣探索實(shí)行“龍頭企業(yè)帶動(dòng)、服務(wù)平臺(tái)聯(lián)通、機(jī)構(gòu)整合”模式，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。

　　記者從省民政廳了解到，截至2024年年底，我省已有679個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。2024年，在全日托養(yǎng)方面，全省新增床位9352張，區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心入住率提高10個(gè)百分點(diǎn)；在日間照料方面，對(duì)外開放功能室，累計(jì)為老年人提供娛樂(lè)、助餐、洗浴等服務(wù)6.1萬(wàn)人次；在居家上門服務(wù)方面，提供巡視、探訪、精神慰藉、助餐、清潔等服務(wù)2.4萬(wàn)人次。

　　“鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型有助于縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)差距，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展?！笔∩缈圃喝丝诎l(fā)展研究所專家閆慈說(shuō)，但社會(huì)老人入住率不高，除了傳統(tǒng)家庭觀念和消費(fèi)習(xí)慣，經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)輿論壓力等也是重要原因，需要時(shí)間來(lái)培育市場(chǎng)。

　　與城市相比，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題更為凸顯。記者在襄城縣山頭店鎮(zhèn)德善養(yǎng)老服務(wù)中心采訪時(shí)得知，轉(zhuǎn)型后該機(jī)構(gòu)的工作人員從13人增至19人，但均在50歲以上，以護(hù)理員為主?！澳贻p人才數(shù)量少、流動(dòng)性大，老年人能力評(píng)估師、心理咨詢師等崗位則更為短缺?！遍Z慈表示，相關(guān)部門需進(jìn)一步引導(dǎo)、鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高服務(wù)人員待遇，落實(shí)入職補(bǔ)貼、崗位補(bǔ)貼等制度，暢通晉升通道。

　　“今年，為完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型任務(wù)，我們將持續(xù)推進(jìn)改革，堅(jiān)持因地制宜、精準(zhǔn)施策，培育專業(yè)化、連鎖化品牌運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)，在全省推廣好的經(jīng)驗(yàn)做法，同時(shí)加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)與引進(jìn)力度，努力讓群眾見到成效、得到實(shí)惠、感到滿意?！笔∶裾d養(yǎng)老服務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。