如何破解集中供養(yǎng)率偏低、分散供養(yǎng)服務(wù)不到位的難題，如何為貧困老人供養(yǎng)優(yōu)質(zhì)生活服務(wù)，如何提升特困人員的幸福感、滿意度?這些問(wèn)題一直是困擾各級(jí)黨委、政府和民政部門的難題。河南省汝南縣的做法就是先后投入3740多萬(wàn)元，對(duì)全縣19所農(nóng)村敬老院實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、適老化提升改造，實(shí)現(xiàn)了花園、游園、菜園、果園、養(yǎng)殖園“五園合一”和“19個(gè)統(tǒng)一”，為每所敬老院安裝了可視化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，提高了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，兜底保障能力得到提高，形成具有可復(fù)制、可借鑒的敬老院提升改造的“汝南模式”，現(xiàn)已被全市推廣。

　　加大財(cái)力投入，精心規(guī)劃，提升改造聚民心

　　早在2017年，駐馬店市人大常委會(huì)副主任、汝南縣委書(shū)記彭賓昌就叮囑民政部門，一定要給每個(gè)農(nóng)村敬老院安裝空調(diào)，讓特困人員安全越冬，堅(jiān)決取締燃煤取暖。汝南縣民政局抓住時(shí)機(jī)，將敬老院升級(jí)改造作為民政工作“一把手”工程，按照全市工作要求，科學(xué)編制了全縣農(nóng)村敬老院提升改造總體規(guī)劃，實(shí)施統(tǒng)一改造。一是在建設(shè)選址上，將全縣19個(gè)農(nóng)村敬老院全部規(guī)劃建設(shè)在交通便利的道路旁邊；二是在院內(nèi)環(huán)境建設(shè)上，按照“五園合一”的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所有敬老院統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)小花園、小游園、小菜園、小果園、小養(yǎng)殖園，既能美化環(huán)境，又能種養(yǎng)結(jié)合，以園養(yǎng)院；三是在提升改造上，全部按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)劃，確保提升改造后的農(nóng)村敬老院成為農(nóng)村最亮麗的風(fēng)景線；四是農(nóng)村特困人員和貧困老人供養(yǎng)“五項(xiàng)措施”全覆蓋。

　　該縣敬老院依托建設(shè)全縣“1+15”重殘托養(yǎng)中心建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，對(duì)失能半失能需長(zhǎng)期住院的特困人員實(shí)行集中托養(yǎng)；對(duì)身體健康、主動(dòng)要求在家生活的特困人員，在落實(shí)權(quán)益保障措施的前提下實(shí)行親情贍養(yǎng)；對(duì)身體健康，家里房屋安全又不愿意離開(kāi)故居的獨(dú)居老人，采取開(kāi)發(fā)公益性崗位，對(duì)獨(dú)居老人進(jìn)行日間照料、鄰里照護(hù)服務(wù)；因需照顧老人無(wú)法外出打工、有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的家庭，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)親情陪護(hù)，網(wǎng)上診療服務(wù)，規(guī)避因收入不足造成的致貧風(fēng)險(xiǎn)。從而建立集中供養(yǎng)、重度殘疾人（失能人員）托養(yǎng)、親情贍養(yǎng)、鄰里助養(yǎng)、“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)”等五種方式相銜接的“五項(xiàng)措施”，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村特困人員和貧困老人供養(yǎng)全覆蓋，使他們獲得感、幸福感和滿意度得到明顯提升，敬老院也真正成為特困人員頤養(yǎng)天年的“幸福樂(lè)園”。

　　創(chuàng)新智慧管理，構(gòu)建體系，精心打造養(yǎng)老新模式

　　近年來(lái)，汝南縣積極引進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+敬老院管理”服務(wù)信息管理系統(tǒng)，通過(guò)“一一五”模式（一個(gè)中心、一套制度、五個(gè)監(jiān)控系統(tǒng)）對(duì)全縣敬老院進(jìn)行全方位實(shí)時(shí)監(jiān)控管理，確保機(jī)構(gòu)安全有序運(yùn)行。同時(shí)，建立風(fēng)險(xiǎn)管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機(jī)制，全面加強(qiáng)隱患排查和整改，筑牢安全防線。在此基礎(chǔ)上，督促農(nóng)村敬老院、養(yǎng)老院嚴(yán)格落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管控和隱患排查治理主體責(zé)任，對(duì)排查和預(yù)判出的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)必須嚴(yán)密監(jiān)控，對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患必須限期消除，筑牢雙重安全防線，從根本上防范事故發(fā)生。

　　依托汝南縣心連心養(yǎng)護(hù)中心和19所農(nóng)村敬老院，運(yùn)用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老平臺(tái)”，統(tǒng)籌醫(yī)療保障、衛(wèi)生、民政與養(yǎng)老服務(wù)資源，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭需要服務(wù)老人之間實(shí)現(xiàn)有效互通轉(zhuǎn)接，設(shè)立智慧健康服務(wù)可視化工作站，通過(guò)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)和老年人家庭智能設(shè)備，建立信息互通、需求互動(dòng)渠道，打造可視化、智慧化居家健康養(yǎng)老服務(wù)體系。全力打造“1+19+N”健康養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老新模式。即在縣心連心養(yǎng)護(hù)中心建設(shè)以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息技術(shù)相融合的互助終端，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式為居家老年人提供上門助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)，滿足老年人就近養(yǎng)老需求，拓展日間照料中心和社區(qū)養(yǎng)老功能，盡可能滿足城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居委轄區(qū)內(nèi)的老年人多樣化養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居委養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。2019年9月份，汝南縣在汝寧街道的汝河人家社區(qū)、原民政局一樓、天中花園社區(qū)、十里鋪社區(qū)等已建成智慧健康養(yǎng)老工作站4個(gè)。與中國(guó)聯(lián)通汝南分公司合作在17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）聯(lián)通營(yíng)業(yè)廳設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站17個(gè)，為19所農(nóng)村敬老院、15所重殘托養(yǎng)中心安裝了智慧健康養(yǎng)老可視化服務(wù)平臺(tái)。在此試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取在城區(qū)內(nèi)建成10個(gè)以上的養(yǎng)老服務(wù)站，并逐步全縣推廣。

　　民生兜底保障，助力脫貧，助力決勝全面小康

　　2020年，汝南縣按照上級(jí)安排，再次對(duì)所有農(nóng)村敬老院進(jìn)行適老化提升改造，主要加強(qiáng)精細(xì)化管理、智能化服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。改造后的敬老院將從醫(yī)養(yǎng)食住行方面提供更加細(xì)致、體貼、周到、溫馨的服務(wù)，全面提高供養(yǎng)水平。同時(shí)，加大對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站、城市社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)中心、農(nóng)村養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)力度，計(jì)劃利用三年時(shí)間，在城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居委布局一批社區(qū)（村居）養(yǎng)老院，將街道社區(qū)、農(nóng)村全部建檔立卡特困貧困戶及一些家土觀念強(qiáng)的分散特困人員就近集中供養(yǎng)，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)治療室、康復(fù)室、廚房、健身器械等基礎(chǔ)設(shè)施，房間內(nèi)空調(diào)、電視、被褥等生活用品應(yīng)有盡有，讓每位入住的特困人員、失能失智人員吃得放心、住得舒心不僅提高了集中供養(yǎng)率，而且實(shí)現(xiàn)農(nóng)村特困貧困戶直接脫貧，全面提高汝南縣脫貧質(zhì)量，助力決勝全面建成小康。

　　如今，汝南縣通過(guò)從農(nóng)村敬老院適老化提升改造入手，推行農(nóng)村特困人員智慧養(yǎng)老、健康養(yǎng)老，整合多方資源，實(shí)現(xiàn)了政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、家庭融入的多元化投入格局，補(bǔ)齊了全面建成小康社會(huì)的民生短板，取得明顯成效，呈現(xiàn)“多贏”局面。